关于HPV，你知道多少？

     HPV，又称人乳头瘤病毒，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前有一百多种类型，常见的类型主要就是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35等。不管是男女都有机会感染上HPV病毒，持续感染高危型的HPV16和HPV18是导致70%宫颈癌疾病出现的主要原因。

一、我们离HPV有多远？

　 HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。70％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。

　 根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占15.2%。

　 HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。

二、怎样发现HPV感染？

　 可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞， 测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型， 可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。

　 ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。

三、发现了ＨＰＶ感染，怎么办？

　 如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月， 然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。

　 如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。

　 如果感染了HPV高危型， 同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。

　 如过没有检测到ＨＰＶ， 但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。

　ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理， 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。

四、感染了HPV病毒，需要怎样治疗？

     目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。

　  由HPV引起的宫颈癌前病变， 随其严重的程度， 依次为CIN1， CIN2， CIN3，宫颈原位癌。 CIN1可以观察， 也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光， 电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。

　   由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。

五、怎样预防ＨＰＶ感染？

　 1.注意个人卫生，保持与非感染者单一稳定的性关系，保护自己不受感染。

    2.定期做宫颈筛查，确保自己没有病变细胞。

　 3.接种HPV疫苗，美国食品和药物管理局（FDA）批准的HPV疫苗：加卫苗和卉妍康，对于预防HPV16型和18型效果显著。其中加卫苗，还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染。

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