耶鲁大学建议：提高9价HPV疫苗覆盖面

2014年，美国FDA批准了新一代防护的宫颈癌的人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗Gardasil-9（9价HPV疫苗），相比之下目前使用的疫苗（2/4价HPV疫苗）提供的保护率是70%，但是前者每剂成本比现有疫苗高13到18美元。

David P. Durham及其同事开发了一个人类乳头瘤病毒（HPV）传播和宫颈癌发生率模型，从而估计了在美国转向使用Gardasil-9的健康与经济影响。

研究发现，到2050年，在全美国范围转向使用Gardasil-9将会比继续使用现有疫苗更大范围地减少癌症发生率和死亡率。如果扩展现有疫苗覆盖率而获得同等的健康收益，估计将比转向使用Gardasil-9的成本高将近30亿美元。扩展疫苗覆盖将在现有覆盖最低的州避免最多的宫颈癌和相关死亡。

2014年美国各州13-17岁女性HPV疫苗的覆盖情况

HPV疫苗覆盖对HPV相关癌症发病率和死亡率的影响，从上到下5条线分别代表：无疫苗覆盖，2/4价HPV疫苗现有覆盖情况，9价HPV疫苗现有覆盖情况，2/4价HPV疫苗理想（100%）覆盖情况，9价HPV疫苗理想（100%）覆盖情况.

基于以上研究结果，耶鲁大学科研人员建议在全国范围内协调政策，从而促进疫苗覆盖的扩展和转向Gardasil-9，以便让健康收益和成本节约最大化。

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